¿Por qué las lentillas afectan a los resultados de los estudios previos a una cirugía refractiva o de lente intraocular?.
Toda persona que está pensando operarse para corregir la miopía, hipermetropía, astigmatismo, vista cansada (presbicia) o cataratas, es esencial que se realice un estudio previo oftalmológico completo. Con este estudio determinaremos si el paciente es un buen candidato para realizarse la cirugía y en su caso cuál es la técnica más idónea: cirugía refractiva con láser o una cirugía con implantación de una lente intraocular.
No obstante, hay un elemento crucial que la mayoría de las personas no conocen y es que el uso de lentes de contacto (lentillas) puede alterar y modificar los resultados de las pruebas. Por esta razón, la recomendación de los oftalmólogos es dejar de utilizar las lentillas desde al menos una semana antes de la realización estudio.
En el siguiente artículo, explicaremos con detalle por qué es tan importante, cuánto tiempo debemos estar sin lentillas y qué implicaciones puede traer el no seguimiento de esta indicación.
¿Por qué el uso de las lentillas afecta a los resultados del estudio previo?
Cuando utilizamos lentillas, estas ejercen una ligera presión continua ya que se apoyan directamente sobre la córnea. Ese contacto constante y prolongado hace que la hidratación y curvatura de la córnea se modifique de manera temporal. Esta modificación puede generar algunos trastornos como:
Alteraciones de la forma natural de la córnea, produciendo una distorsión en su superficie.
Edema corneal por ausencia de oxigenación. (Ligera inflamación o hinchazón).
Afectación en la estabilidad de la visión por los cambios en la película lagrimal.
Evaluaciones y cálculos inexactos a la hora de graduar la visión y realizar una topografía corneal.
En nuestro día a día estos cambios pueden pasar inadvertidos, pero cuando realizamos un estudio de cara a una posible cirugía ocular, los resultados obtenidos pueden salir desvirtuados.
¿Qué consecuencias trae el no quitarse las lentillas antes de realizar el estudio?
Si un paciente no ha seguido las indicaciones y recomendaciones con respecto al tiempo que debe estar sin lentillas para realizarse el estudio previo a la cirugía, pueden ocurrir diversos problemas:
Error de Diagnóstico: las pruebas pueden arrojar unos resultados no fiables indicando que el paciente no es un candidato idóneo para cirugía cuando en realidad si lo es o al contrario.
Elección equivocada del procedimiento: si los datos obtenidos son erróneos el oftalmólogo podría aconsejar al paciente una cirugía inapropiada.
Cálculo equivocado de las lentes intraoculares: cuando la cirugía que el paciente se va a realizar es de cataratas o presbicia (vista cansada), efectuar mal las mediciones puede conllevar a equivocaciones en la graduación de la lente.
Aumento del riesgo a obtener resultados insatisfactorios: las mediciones al no reflejar la realidad, se corre el riesgo de que la cirugía no alcance unos resultados idóneos y ofrezca una peor calidad visual al paciente.
En pocas palabras, la utilización de las lentes de contacto justo antes del estudio puede comprometer el éxito de la cirugía.
¿Cuánto tiempo es recomendable estar sin lentillas antes del estudio preoperatorio?
Los especialistas siempre darán una indicación personalizada a este respecto, pero la recomendación está supeditada al tipo de lentilla que utilice el paciente:
Si el paciente utiliza lentillas blandas (que son las más habituales): la recomendación es dejar de usarlas al menos 7 días antes del estudio.
Si el paciente utiliza lentillas rígidas o semirrígidas: al ejercer una modificación más alta de la córnea, la recomendación es suspender su uso entre 2 y 3 semanas antes.
Si el paciente utilizara lentillas especiales (como orto-k, lentes que se utilizan durante la noche y realizan el moldeado corneal personalizado reduce la miopía mediante su uso controlado): este tipo de lentes requieren incluso más tiempo, ya que su efecto es más prolongado en el tiempo. La recomendación es dejar de usarlas como mínimo 1 mes antes del estudio.
¿Por qué algunos especialistas optan por 3 días y otros 7? Nuestra opinión y recomendación veraz, equilibrada y profesional
Somos conscientes que en algunas situaciones puede haber diferencias en cuanto al tiempo que es aconsejable estar sin lentillas antes de realizar un estudio preoperatorio. Desde nuestra experiencia médica y de la mayoría de los especialista en oftalmología, y siempre con el objetivo firme de garantizar a nuestros pacientes la máxima minuciosidad en las pruebas diagnósticas, aconsejamos a nuestros pacientes que deben dejar de utilizar sus lentillas blandas al menos 7 días antes del estudio, entre 2 y 3 semanas en el caso de lentillas rígidas, y un mínimo de 1 mes en el caso de las Orto K.
Al esperar 7 días, nos aseguramos que la córnea va recuperar por completo su estado natural, y evitamos así el posible riesgo de obtener parámetros erróneos que condicionen las opciones de elegir una técnica quirúrgica u otra o el cálculo de la lente intraocular. De esta manera, podemos ofrecer a nuestros pacientes la garantía y seguridad de que los resultados obtenidos del estudio revelan con exactitud la situación real de sus ojos, algo esencial para alcanzar el mejor resultado visual posible tras la cirugía.
También se evitan repeticiones del estudio ya que si el paciente solo ha descansado de lentillas 3 días y la córnea aún no se ha normalizado, se tendría que repetir el estudio, y esto genera molestias y lo que demora el proceso.
En la literatura científica y en los estándares internacionales de guías de cirugía refractiva, también la opinión predominante y aconsejable es de 7 días para lentillas blandas y de 2 a 3 semanas para rígidas.
En resumen, si los parámetros no son 100% fiables, puede comprometerse la exactitud de los cálculos de cara a la intervención quirúrgica. Si una vez realizada la cirugía el paciente no queda satisfecho con el resultado, el “ahorro de tiempo” se convierte en un problema.
¿Cuánto tarda el ojo en volver a su estado natural?
Cuando dejamos de usar lentillas, la córnea necesita un tiempo para recuperar su forma natural y estabilizarse.
Los pacientes que son usuarios de lentillas blandas, suelen tener una recuperación más rápida, y la córnea en pocos días vuelve a su estado natural.
Los pacientes que en cambio son usuarios de lentillas rígidas o de orto-k, por la mayor presión que este tipo de lentes ejercen sobre la córnea, la evolución puede tardar más, ya que moldean la córnea con más intensidad.
Por este motivo es esencial respetar los tiempos recomendados, únicamente así las pruebas realizadas mostraran la condición real del ojo.
Importancia de seguir las indicaciones del oftalmólogo
Con todo lo mencionado, sabemos que ajustarse a las recomendaciones de suspender el uso de las lentillas antes del estudio no es un simple detalle, sino un punto fundamental para:
Garantizar y asegurar la precisión y rigor de las pruebas diagnósticas
Precisar adecuadamente la técnica quirúrgica más adecuada en cada caso
Asegurar que el resultado de la operación brinde al paciente la mejor calidad visual posible
¿Y antes de la cirugía, igualmente hay que dejar de utilizar las lentillas?
Sí. Es necesario suspender el uso de lentillas antes del estudio preoperatorio y también antes del día de la cirugía ocular, siempre respetando los plazos que hemos descrito anteriormente. Así evitar deformaciones corneales y garantizaremos de esta manera la máxima precisión no solo durante las pruebas sin no de cara a la intervención.
Conclusión
Si has decidido operarte de la vista para corregir la miopía, hipermetropía, y/o astigmatismo, presbicia o cataratas, debes tener en cuenta que el uso de lentillas puede modificar los resultados del estudio previo.
Las lentillas alteran provisionalmente la estructura de la córnea, por eso es indispensable dejar de utilizarlas con anterioridad (una semana antes en el caso de lentillas blandas). De lo contrario las mediciones pueden resultar erróneas y poner en riesgo el éxito y resultados de la operación.
Seguir las recomendaciones del oftalmólogo nos garantiza la obtención de datos seguros y nos asegura que el método elegido sea lo más eficaz y fiable para nuestros ojos.
Todas las posibles alteraciones o señales descritas son exclusivamente para referencia general y no están detallados los síntomas referidos. Si notamos algún signo de padecer alguna patología de carácter visual, la recomendación es consultar con el oftalmólogo.