Guía completa de la retina | Estructura, factores de riesgo, patologías, diagnóstico y tratamientos
Que importante es disfrutar de una buena salud ocular. A lo largo de los años el cuidado de nuestra visión resulta esencial para gozar al máximo de nuestra madurez, uno de los mejores periodos de nuestra vida.
Tenemos que mirar por nuestra salud visual para disfrutar del día a día con las personas que tenemos a nuestro alrededor, y todo eso depende mucho de la prevención precoz de cualquier problema ocular que pueda aparecer. En esta etapa de nuestra vida, la aparición de patologías relacionadas con la retina pueden tener solución si el diagnostico se hace en el momento adecuado y así poder conseguir una recuperación visual satisfactoria.
La recomendación es consultar con el especialista si notamos cualquier síntoma los cuales describiremos mas adelante, ya que los problemas que actúan directamente sobre la retina tienen una manifestación distinta en cada caso así como su tratamiento que será personalizado.
Según los estudios:
¿Qué es la Retina?
La retina es la que se ocupa de recibir las imágenes que en forma de luz a entran través de la pupila, pasando por el cristalino y enviarlas al cerebro a través del nervio óptico de manera inmediata, transformadas en impulsos nerviosos.
Es una capa de células muy fina y frágil que se encuentra en la parte interna del ojo, recubriendo la pared posterior.
La retina se puede comparar perfectamente a una cámara de fotos, digamos que la retina viene a ser al ojo lo que la película a una cámara fotográfica.
La retina es uno de los sectores del ojo que con el paso de los años se puede ver mas dañado.
Síntomas de patología en la retina
Los síntomas más comunes que pueden aparecer cuando tenemos afectada la retina son: visión distorsionada, pérdida progresiva e indolora de la agudeza visual, disminución de la visión nocturna, o pérdida de una parte de nuestro campo visual.
Lo más frecuente es la aparición de sombras o destellos, así como la visión borrosa. También la distorsión o metamorfopsia. Todos estos síntomas pueden indicar la presencia de alguna patología relacionada con la retina o mácula.
La mayoría de estas enfermedades son indoloras y de presentación más o menos brusca, aun así, se pueden presentar síntomas previos que nos ponen en la pista y permitirían poner en marcha medidas antes de un mayor deterioro.
Existen diferentes síntomas que nos deben alertar y consultar con el oftalmólogo.
- Moscas volantes de presentación brusca, sobre todo si se acompañan de relámpagos o destellos brillantes.
- Pérdida rápida de visión o presencia de una mancha oscura en el centro de la visión; a veces se puede presentar como si “faltaran trozos” de nuestro campo visual, ya sea “apolillamiento” o sensación de un telón en los lados de la visión.
- Ver distorsionado, es decir, ver las líneas torcidas.
Patologías de la retina
Las patologías más importantes y frecuentes de la retina entre otras son:
La retina también puede verse afectada por Agujeros maculares, Membrana epirretiniana, Coroidopatía serosa central, Miopía magna o patológica, Oclusiones venosas de la retina, Desprendimiento posterior del vítreo o Retinosis pigmentaria.
Estructura segmento posterior y de la retina
Es esencial comprender el funcionamiento de las partes importantes del ojo debido a que las diferentes patologías que se pueden padecer en la retina son causa principal de ceguera.
Las partes más importantes son:
PAPILA ÓPTICA O CABEZA DEL NERVIO ÓPTICO
Donde se reúnen todas las extensiones de las neuronas para trasladar los impulsos nerviosos hasta el cerebro
ARTERIA Y VENA DE LA RETINA
Son las que se ocupan de la nutrición de las capas del interior de la retina.
MÁCULA
Es la parte más importante de la retina, situada en la parte central donde está localizada la máxima agudeza visual encargada de la visión central. Esta nos permite observar los objetos en movimiento y con detalle como leer, ver televisión, enhebrar una aguja, distinguir los colores y las caras entre otras cosas
FÓVEA
Está localizada en la parte central de la macula, en ella cae la responsabilidad de la mayoría de la agudeza visual completa. Es la zona donde se enfocan los rayos de luz que vienen a la retina.
RETINA PERIFÉRICA
Es la que posibilita la visión periférica y la nocturna. Cualquier objeto o persona que se encuentra fuera de la parte central de la visión, esta zona de la retina proporciona la distinción de la forma o figura.
VÍTREO
Es el gel transparente adherido a la retina, que se encuentra localizado en el interior del globo ocular. A medida que envejecemos nuestro vítreo también envejece dando lugar a la aparición de moscas volantes.
Esto sucede cuando la densidad del humor vítreo es más líquida favoreciendo el desplazamiento dentro del ojo, se suelta de la retina y se provoca el desprendimiento de vítreo.
Factores de riesgo de la retina
Hay en muchas ocasiones que no existe un factor de riesgo determinado, pero los más habituales para desarrollar patologías retinianas son:
EDAD
Es un factor importante para enfermedades como DMAE, aunque hábitos poco saludables como fumar, exposiciones prolongadas al sol sin gafa de protección y una mala alimentación junto con los antecedentes familiares pueden ser factores a tener en cuenta.
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DIABETES
Puede provocar patologías en la retina como la retinopatía diabética.
TRAUMATISMOS
Los golpes y traumatismos pueden desencadenar en cataratas, glaucoma, inflamaciones, hemorragias y desgarros o roturas de la retina o coroides. Un traumatismo ocular puede desembocar en un desprendimiento de retina .
MIOPIAS ALTAS
Puede provocar complicaciones en la retina como desprendimientos.
Hay que estar alerta tengamos síntomas o no a posibles afecciones en la retina, sobre todo los pacientes con los anteriores factores de riesgo descritos. A recalcar, si empezamos a tener problemas para ver y leer con claridad, sensación de deformidad en imágenes, dificultad de visión en el área central, sombras negras o luces en nuestra zona visual.
Diagnóstico y Tratamiento
Son indispensables pruebas específicas y un examen completo del fondo de ojo para establecer un diagnóstico precoz correcto de las diferentes patologías relacionadas con la retina que ya hemos descrito, y que favorecerán al tratamiento más indicado en cada caso.
Las revisiones periódicas de la retina evitan pérdidas de visión que se pueden prevenir. En este tipo de revisiones se realizara un estudio completo de las funciones visuales con dilatación pupilar y se efectuarán pruebas con técnicas de exploración de imágenes como:
OCT (tomografía de coherencia óptica)
Hace un escáner selectivo y detallado de la retina, macula y el nervio óptico para descubrir posibles modificaciones anatómicas que se hayan podido producir. No es una prueba invasiva y tampoco requiere de dilatación pupilar.
AGF (angiografía con fluoresceína)
Se inyecta contraste por la vena y a través de una cámara se observa la circulación de los vasos de la retina.
Retinografía
Hace una fotografía del fondo del ojo detallada y precisa sin necesidad de dilatar la pupila.
El objetivo primordial de los diferentes tratamientos para las patologías de la retina es detener y frenar el crecimiento de estas enfermedades y así conservar y restablecer la función visual. Ya hemos dicho que la detección precoz es muy importante sobre todo porque en muchos casos los daños ocasionados por estas patologías son irreversibles. El oftalmólogo definirá con el paciente el tratamiento más adecuado para su afección.
Algunas opciones de tratamiento son:
Fotocoagulación con Láser – para la reparación de desgarros o agujeros de la retina y para reducir los vasos sanguíneos anormales que puede ayudar a las personas con retinopatía diabética.
Inyección de fármacos en el ojo – para tratar a personas con degeneración macular y retinopatía diabética.
Procedimiento quirúrgico – realizando un vitrectomia para vaciar y sustituir el líquido del ojo. Ayuda a pacientes con retinopatía diabética, desgarros y desprendimientos en la retina, agujeros maculares o con traumatismos oculares.